名古屋アクセスクリニック｜透析シャント治療

約8割の患者さんが、当院の血管内治療(PTA・血栓吸引)は従来のPTAと比較して「ずっと楽」「劇的に楽」と回答しました。

当院で行った血管内治療(PTAと血栓吸引)の痛みを他施設で行われた従来のPTAと比較評価していただいたアンケート結果です。

【問い】

過去に受けた(神経ブロック麻酔を用いない)治療の痛みと、今日の治療の痛みを比較すると？

• ほとんど痛くない・劇的に楽だった
• 半分より楽だった
• これまでの半分くらいの痛み
• 少し楽だった 〜 あまり変わらない
• これまでと同じか、それより痛い

対象:　2025年12月下旬から2026年2月中旬までに当院で皮神経ブロック(麻酔)を用いて血管内治療を行った方　60名中、他院でも治療を受けたことがある方30名。(注　診療の多忙等の理由でアンケートを伺うことができなかった方が少数名いらっしゃいます)
除外対象:　
1. 鎖骨下静脈、腋窩静脈などの「皮神経ブロック」ができない部位の治療を受けた方
2. 認知症等で疼痛の評価が困難な方

【院長からひとこと】

痛みの比較は難しいです。痛みの感じ方はその日の体調や気分など、多くのことに影響される上に、痛みの程度を正確に記憶しておくことは不可能だからです。
しかし、「明らかに以前よりも痛くない」ということは分かると思います。治療をした医師に向って「痛かった」とは言いづらいということを差引いたとしても今回のアンケート結果は私の麻酔方法に優位性があると思わせてくれるものでした。

当院で血管内治療を受けた半数以上の方が「全く痛くない」と評価しました

当院で行った血管内治療(PTAと血栓吸引)の痛みを数字で表現していただいたアンケート結果をお示しします。

【問い】
“0”は「全く痛くない」、”10″は「想像しうる最悪の痛み」とした時に、名古屋アクセスクリニックの治療の痛みを数字で表現すると何になりますか？

対象:　2025年12月下旬から2026年2月中旬までに当院で皮神経ブロック(麻酔)を用いて血管内治療を行った方　60名(注　診療の多忙等の理由でアンケートを伺うことができなかった方が少数名いらっしゃいます)
除外対象:　
1. 鎖骨下静脈、腋窩静脈などの「皮神経ブロック」ができない部位の治療を受けた方
2. 認知症等で疼痛の評価が困難な方

【院長からひとこと】

皮神経ブロックは注射の麻酔なので、当然針を刺す痛み、薬を注入する痛みはあるのですが、その後の血管拡張の痛みが軽ければ、治療全体としては「全く痛くない」という評価をしていただけるのかと考えています。痛みは主観的なものであり、一人ひとり感じ方が違います。同じ患者さんに同じように治療を行っても、日によって感じ方が変わることもあります。
当院では皮神経ブロックの他にも会話によって精神的な緊張をやわらげるなどして、できるだけ痛みを感じさせない診療に取り組んでいます。

1月12日成人の日閉塞や脱血不良などお急ぎの治療に対応します。
まずはお電話ください。　
電話　052-753-3720
FAX　052-308-4564

夜間も電話には出られますので何かありましたらいつでもお電話ください。

年末年始は閉塞や脱血不良などお急ぎの治療に対応します。
まずはお電話ください。　
電話　052-753-3720
FAX　052-308-4564

2025年12月
29日　月曜日　8:30〜17:00　待機対応
30日　火曜日　8:30〜17:00　待機対応
31日　水曜日　8:30〜17:00　待機対応

2026年1月
1日　木曜日　【休診日】
2日　金曜日　8:30〜17:00　待機対応
3日　土曜日　8:30〜17:00　待機対応

夜間や1月1日(木)は休診ですが電話には出られますので何かありましたらいつでもお電話ください。

院長が分担執筆を担当した、血管内治療の専門書「エコーガイド下VAIVTテクニックガイド」の御紹介

今年、メジカルビュー社より出版された医学専門書『エコーガイド下VAIVTテクニックガイド』において、私が執筆を担当した章が掲載されていますのでご紹介させていただきます。

本書は、シャントの治療（VAIVT）において、超音波（エコー）を駆使して行う高度なテクニックをまとめた、医療従事者向けの実践書です。

私が担当した「先進的なテクニック」について

本書の中で、私は特に高度な専門性が求められる以下の2つのパートの執筆を担当いたしました。

1. 「麻酔法（伝達麻酔）」について 当クリニックの理念でもある「痛みに最大限配慮した治療」の根幹となる技術です。一般的な局所麻酔だけでは取り除けない痛みを、神経ブロック（伝達麻酔）を用いることでどのように緩和するか、その具体的な手技と理論を解説しました。
2. 「血栓性閉塞（ウロキナーゼ不使用―シースからの吸引）」について シャントが血栓で詰まってしまった際、薬剤（ウロキナーゼ）を使わずに、特殊な器具を用いて血栓を直接吸い出す高度なテクニックです。様々な工夫をこらすことで、「外科手術=切る治療」ではなく、「血管内治療=切らない治療」でシャントを治す方法を解説しています。

いずれも、一般的な治療法からさらに一歩踏み込んだ、専門的な技術と経験が必要とされる分野です。 こうした技術を全国の医師・医療スタッフの皆様と共有することで、より多くの患者様が安心して治療を受けられる一助となれば幸いです。

患者様へ

当クリニックでは、この書籍で解説しているような「専門的かつ負担の少ない技術」を、日々の診療の標準として提供しております。 「シャントの手術は痛いと聞いている」「他院で治療が難しいと言われた」という方も、まずは一度ご相談ください。

書籍情報

• タイトル：エコーガイド下VAIVTテクニックガイド バスキュラーアクセス狭窄・閉塞を攻略する
• 編集：春口 洋昭 先生
• 出版社：メジカルビュー社
• 出版社の紹介ページはこちら（外部リンク）